___/___/200__

“.tr” ALAN ADI YÖNETİMİ’ne
Sahibi bulunduğum(uz) ve bilgileri aşağıda belirtilen alan adı’nın, “www.nic.tr” adresinde çalışan “.tr” Alan Adı kayıt sisteminden alınmış ve sorumlu kodları formda bulunan idari, teknik ve ödeme sorumluları ile ilişkilendirilmesini kabul ediyor ve onaylıyorum. Bu aşamadan sonra sahibi olduğum(uz) alan adına ilişkin tüm işlemlerin ilgili sorumlular tarafından yürütüleceğini, ve yapacakları elektronik işlemlerin tarafım(ız)ca kabul edildiğini beyan ve taahhüt ederiz.

  Ad / Soyad: __________________________
İmza: _______________________________
Kuruluş Kaşesi:

Not-1: Yanında (*) işareti bulunan alanların doldurulması zorunludur.
Not-2: Alan adı sahibinin kişi olması durumunda aşağıdaki formun elektronik ortamda doldurulup, imzalanarak ilgili kişinin kimlik fotokopisi ile birlikte tarafımıza fakslanması gerekmektedir.



I- *Alan Adı _________________________.___   .tr
II-Alan Adı Sahibi Kuruluş veya Kişi Bilgileri  
Adı, Soyadı (*) : ________________________________
Kuruluş Ünvanı (Alan adı sahibi kişi ise, bu alana isim-soyisim yazınız) (*):
___________________________________________________________________
Adres (*) :
___________________________________________________________________
Posta kodu (*): ________ Şehir : ________________ Ülke (*): ______________
Telefon (*): 0___-__________ Faks (*): 0___-__________
E-posta (*):_____@________.____.____ Web:http://
Vergi Dairesi (*): __________________ Vergi Numarası (*):_________________
III - İdari Sorumlu Kodu (*): bih19-metu
IV - Ödeme Sorumlu Kodu (*): bih21-metu
V - Teknik Sorumlu Kodu (*): tts5-metu